Стенокардия напряжения — это клиническая форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся приступами загрудинной боли, возникающими при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и проходящими в покое или после приема нитроглицерина.
Стенокардия — важный "сигнал тревоги" от сердца, указывающий на недостаточное кровоснабжение миокарда. Своевременная диагностика и лечение позволяют контролировать симптомы и предотвратить развитие инфаркта миокарда.
Определение диагноза: Стенокардия напряжения
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это болевой синдром, возникающий при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока.
Характерные особенности боли:
- Локализация: за грудиной, реже в области сердца
- Характер: сжимающая, давящая, жгучая
- Иррадиация: в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть
- Продолжительность: 3-15 минут
- Провокация: физическая нагрузка, стресс, холод
- Купирование: покой, нитроглицерин
Функциональные классы стенокардии
I функциональный класс:
- Обычная физическая нагрузка не вызывает симптомов
- Симптомы возникают только при интенсивной нагрузке
II функциональный класс:
- Небольшое ограничение обычной активности
- Симптомы при ходьбе > 500 м или подъеме > на 1 этаж
III функциональный класс:
- Выраженное ограничение обычной активности
- Симптомы при ходьбе 100-500 м или подъеме на 1 этаж
IV функциональный класс:
- Невозможность выполнять любую нагрузку без симптомов
- Симптомы могут возникать в покое
СРОЧНО обратиться к врачу, если...
Признаки нестабильной стенокардии:
- Впервые возникшая стенокардия (в течение 1 месяца)
- Учащение и усиление приступов стенокардии
- Появление приступов в покое или ночью
- Снижение эффекта от нитроглицерина
- Увеличение продолжительности приступа > 20 минут
Лечение стенокардии напряжения
Медикаментозная терапия:
- Нитраты: для купирования и профилактики приступов
- β-блокаторы: снижают потребность миокарда в кислороде
- Антагонисты кальция: при противопоказаниях к β-блокаторам
- Антиагреганты: аспирин, клопидогрел для профилактики тромбозов
- Статины: для контроля уровня холестерина