Методика проведения:
Положение пациента:
- Основное положение: на животе
- Дополнительные позиции:
- На левом боку при трудной визуализации с глубоким вдохом
Базовая оценка натощак:
- Проводится после 8-12 часов голодания
- Оценка параметров:
- Форма (грушевидная/деформированная)
- Размеры (длина 6-10 см, ширина 3-4 см)
- Объем (30-70 мл)
- Толщина стенок (<3 мм)
- Наличие конкрементов, полипов, осадка
- Определение исходного наполнения желчью
Функциональная нагрузка:
- Пациент принимает желчегонный завтрак:
- 2 яичных желтка
- 250 г жирной сметаны (20%)
- Бутерброд с маслом (20 г)
- Время ожидания: 30-45 минут
- Фиксация субъективных ощущений
Оценка сократительной функции:
- Измерение остаточного объема
- Расчет фракции выброса:
- Норма: 50-70%
- Гипокинезия: <40%
- Гиперкинезия: >80%
- Анализ динамики сокращения
Время исследования:
60-90 минут (включая подготовку)
Диагностические возможности:
- Выявление желчнокаменной болезни
- Диагностика хронического холецистита
- Определение типа дискинезии:
- Гипомоторная (вялое сокращение)
- Гипермоторная (спастическая)
- Несогласованная сфинктерная работа
- Выявление полипов и опухолей
Профилактика и наблюдение:
- Общие рекомендуемые интервалы УЗ контроля:
- При обнаружении камней - каждые 6 месяцев
- При дискинезии - ежегодно
- После холецистэктомии - через 1, 3 и 6 месяцев
- Тревожные симптомы для внепланового УЗИ:
- Горечь во рту по утрам
- Тяжесть в правом подреберье после еды
- Обесцвеченный стул
- Профилактические меры заболеваний желчного пузыря:
- Дробное питание (5-6 раз в день)
- Ограничение жирного и жареного
- Курсовой прием желчегонных препаратов по назначению врача
- Лечебная физкультура для диафрагмального дыхания
Клиническое значение:
Метод позволяет дифференцировать функциональные нарушения от органической патологии, определить тактику лечения (консервативное или оперативное), оценить динамику заболевания на фоне терапии.