Расположение:

Почки находятся в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника (на уровне 12 грудного - 3 поясничного позвонков). Правая почка обычно на 1-2 см ниже левой из-за расположения печени.

Размеры и форма:

Имеют бобовидную форму. Длина — 10-12 см, ширина — 5-6 см, толщина — 3-4 см. Вес одной почки — 120-200 г.

Внешнее строение:

Покрыты фиброзной капсулой и жировой клетчаткой. Имеют ворота (место входа/выхода сосудов, нервов и мочеточника) и две поверхности: переднюю и заднюю.

Внутреннее строение:

Состоят из:

• Коркового вещества — содержит почечные тельца и извитые канальцы.
• Мозгового вещества — образовано пирамидами с прямыми канальцами и собирательными трубочками.
• Почечной лоханки — воронкообразная полость, переходящая в мочеточник.

Связь с другими органами:

• Кровоснабжение: почечные артерии (ветви брюшной аорты) и почечные вены (впадают в нижнюю полую вену).
• Лимфа оттекает в поясничные лимфоузлы.
• Функционально связаны с надпочечниками (эндокринная регуляция), мочевым пузырем (выведение мочи) и сердечно-сосудистой системой (регуляция давления).

Выделительная функция:

• Фильтрация крови (образование первичной и вторичной мочи).
• Выведение продуктов метаболизма (мочевина, креатинин).

Регуляторная функция:

• Поддержание водно-солевого баланса.
• Регуляция кислотно-щелочного равновесия.
• Контроль артериального давления (ренин-ангиотензиновая система).

Эндокринная функция:

• Синтез эритропоэтина (стимуляция кроветворения).
• Выработка кальцитриола (активная форма витамина D).
• Секреция простагландинов (регуляция местного кровотока).

Значение для здоровья:

• Детоксикация организма.
• Поддержание гомеостаза.
• Участие в метаболизме лекарств.

Последствия нарушений:

• Острая почечная недостаточность — быстрое снижение функции с накоплением токсинов.
• Хроническая болезнь почек — прогрессирующее необратимое повреждение.
• Нефролитиаз (камни) — вызывает почечную колику и нарушение оттока мочи.
• Гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление клубочков.

Методы исследования:

• Лабораторные:
  • Анализ мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).
  • Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты).
  • Проба Реберга (оценка скорости клубочковой фильтрации).
• Инструментальные:
  • УЗИ — оценка размеров, структуры, выявление камней, кист.
  • КТ/МРТ — детальная визуализация при опухолях, аномалиях.
  • Экскреторная урография — исследование выделительной функции.
  • Сцинтиграфия — изучение функции и кровотока.
• Биопсия: Проводится при подозрении на гломерулонефрит или опухоли.
• Пальпация/перкуссия (симптом Пастернацкого) — выявление болезненности.

Факторы риска:

• Артериальная гипертензия и диабет.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление солью, белком, НПВС.

Профилактика:

• Контроль артериального давления и уровня сахара.
• Достаточное потребление воды (1.5-2 л/сут).
• Ограничение соли и белка при хронических заболеваниях.