Методика проведения исследования
Положение пациента:
- Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине
- Особенности позиционирования:
- Под голову подкладывается специальный валик
- Шея должна быть максимально расслаблена
Процесс исследования:
- На область шеи наносится акустический гель
- Специалист проводит исследование с помощью ультразвукового датчика:
- Оценка экстракраниальных отделов сосудов (область шеи)
- Исследование внутричерепных сосудов через височные кости и затылок
Оцениваемые параметры:
- Комплекс интима-медиа (КИМ) сонных артерий
- Нормальная толщина: ≤1.0 мм
- Патологическое утолщение: >1.3 мм (атеросклеротическая бляшка)
- Структура:
- Интима (внутренний слой)
- Медия (средний слой)
- Адвентиция (наружный слой)
- Диаметры сосудов
- Общая сонная артерия: 4.2-6.9 мм
- Наружная сонная артерия: 3.0-6.0 мм
- Внутренняя сонная артерия: 3.0-6.0 мм
- Позвоночные артерии: 3.0-4.0 мм
- Анатомические особенности
- Траектория хода сосудов
- Ровность стенок
- Отсутствие деформаций
- Врожденные аномалии (гипоплазия, извитость)
Дополнительные параметры:
- Проходимость сосудов
- Наличие атеросклеротических бляшек
- Тромбы и степень окклюзии
- Характеристики бляшек:
- Кальцификация
- Изъязвления
- Кровоизлияния в бляшку
- Параметры кровотока
- Систолическая скорость: 50-104 см/сек
- Диастолическая скорость: 9-36 см/сек
- Резистивный индекс
- Пульсационный индекс
Рекомендации по профилактике:
При нормальных результатах:
- Повторное исследование через 2-3 года
- Контроль артериального давления (≤130/80 мм рт.ст.)
- Средиземноморская диета
- Регулярная физическая активность (150 мин/нед)
При патологических изменениях:
- Ежегодное УЗДС БЦА при утолщении КИМ
- УЗДС БЦА каждые 6 месяцев при бляшках
- Медикаментозная терапия по показаниям
- Консультация ангиохирурга при стенозе >50%