Расположение:

Находится в правом подреберье и частично в эпигастральной области.

• Верхняя граница — уровень V ребра,
• Нижняя граница — в норме не выступает за край рёберной дуги.

Размеры и форма:

• Правая доля: ≤ 12,5 см,
• Левая доля: ≤ 7 см,
• КВР (косой вертикальный размер): ≤ 15 см,
• Вес: 1500-2000 г.
• Форма: треугольная с закруглёнными краями.

Внешнее строение:

• Покрыта тонкой соединительнотканной капсулой (гиперэхогенная линия на УЗИ),
• Имеет 4 доли: правую, левую, хвостатую и квадратную.

Внутреннее строение:

• Паренхима — однородная мелкозернистая структура,
• Сосудистая сеть:
  • Воротная вена (гиперэхогенные стенки),
  • Печёночные вены (анэхогенные, без чётких стенок),
  • Печёночная артерия.

Связь с другими органами:

Связана с диафрагмой, желчным пузырём, желудком, правой почкой, ободочной кишкой.

Основные функции:

• Детоксикационная — нейтрализация токсинов, лекарств, алкоголя,
• Синтетическая — производство белков (альбумин, факторы свёртывания), желчи,
• Метаболическая — обмен углеводов, жиров, белков, витаминов,
• Депонирующая — хранение гликогена, витаминов A, D, B12,
• Иммунная — фагоцитоз бактерий клетками Купфера.

Значение для здоровья:

• Поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды),
• Регуляция углеводного и липидного обмена,
• Обеспечение процессов пищеварения (синтез желчи).

Последствия нарушений:

• Желтуха (при повышении билирубина),
• Печёночная недостаточность (отёки, кровотечения),
• Портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен пищевода),
• Цирроз (необратимое замещение паренхимы фиброзной тканью).

Методы исследования:

• Лабораторные анализы:
  • Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин),
  • Коагулограмма (оценка синтетической функции),
  • Маркеры вирусных гепатитов.
• Инструментальная диагностика:
  • УЗИ (оценка структуры, размеров, выявление очаговых изменений),
  • Эластография (определение степени фиброза),
  • КТ/МРТ (точная визуализация опухолей, сосудистых аномалий),
  • Биопсия (гистологическое исследование при подозрении на цирроз или рак).
• Функциональные тесты:
  • Проба с нагрузкой галактозой,
  • Радиоизотопное сканирование.