Венозная система нижних конечностей — сложная сеть сосудов, обеспечивающая отток крови от ног к сердцу. Она играет ключевую роль в кровообращении, поддерживая нормальное давление в сосудистом русле и предотвращая застой крови. Нарушения венозного оттока могут приводить к серьёзным патологиям — от варикозного расширения вен до жизнеугрожающего тромбоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.
Анатомия венозной системы нижних конечностей
Общая структура венозной системы
Венозная система нижних конечностей состоит из:
- Глубоких вен - расположены в мышечных фасциальных футлярах
- Поверхностных вен - расположены в подкожной клетчатке
- Перфорантных (коммуникантных) вен - соединяют две системы
Глубокая венозная система
Включает следующие основные структуры:
- Передние и задние большеберцовые вены
- Подколенную вену (образуется при слиянии большеберцовых вен)
- Бедренную вену (продолжение подколенной вены)
В бедренную вену впадают:
- 5-8 перфорантных вен
- Глубокая вена бедра (дренирует мышцы задней поверхности бедра)
Поверхностная венозная система
Расположена в подкожной клетчатке над поверхностной фасцией. Основные составляющие:
Большая подкожная вена (БПВ)
- Начинается от внутренней краевой вены стопы
- Проходит:
- Впереди внутренней лодыжки
- По голени
- Огибает внутренний мыщелок бедра
- Доходит до овального отверстия в паховой области
- Впадает в бедренную вену
- Варианты строения: может иметь 2-3 ствола
Малая подкожная вена (МПВ)
- Начинается от наружной краевой вены стопы
- Проходит:
- Позади наружной лодыжки
- По середине задней поверхности голени
- До подколенной ямки
- Особенности:
- В средней трети голени проходит между листками фасции
- Сопровождается медиальным кожным нервом икры
- Реже подвергается варикозному расширению, чем БПВ
- Варианты впадения:
- 25% случаев - в подколенную вену
- Другие варианты: в бедренную, БПВ или глубокую вену бедра
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Актуальность и методика исследования
Широкая распространённость венозной патологии с серьёзными осложнениями привела к тому, что исследование венозной системы перед многими оперативными вмешательствами стало обязательным.
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей - золотой стандарт диагностики в современной флебологии. Это высокоинформативная методика выявления патологии вен.
Названия методики
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей имеет несколько названий:
- Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей
- УЗДГ (Ультразвуковая допплерография сосудов)
Принцип работы метода
Кровь в сосудах постоянно движется, в отличие от других тканей (мышц, внутренних органов). Для эффективной визуализации аппарат работает в режиме доплера, что обеспечивает:
- Высокое разрешение
- Точную оценку параметров
Исследование вен проводится в двух режимах, поэтому метод называется дуплексным сканированием.
Цели исследования
Основные цели УЗДС:
- Изучение строения сосудов
- Оценка проходимости сосудов
- Выявление тромбов и их локализации
- Анализ анатомии сосудов
- Расчёт показателей кровотока
Значение метода
Дуплексное сканирование играет ключевую роль в:
- Диагностике заболеваний
- Определении тактики лечения