Cелезенка - непарный лимфоидный орган, является важным компонентом иммунитета, системы кроветворения и фильтрации крови, но не относится к жизненно важным органам — её отсутствие (после удаления) частично компенсируется другими органами.
Общие характеристики
Расположение:
В левом подреберье (между 9-м и 11-м ребрами), прилегает к диафрагме, желудку, левой почке и хвосту поджелудочной железы.
Размеры и форма:
Имеет форму уплощенного боба. Длина — 10–12 см, ширина — 6–8 см, толщина — 3–4 см. Вес у взрослого — 150–200 г.
Внешнее строение:
Покрыта плотной соединительнотканной капсулой. Имеет ворота (место входа/выхода сосудов и нервов) и две поверхности: выпуклую диафрагмальную и вогнутую висцеральную.
Внутреннее строение:
Состоит из:
- Белой пульпы (20% объема) — лимфоидная ткань, где созревают лимфоциты.
- Красной пульпы (80% объема) — фильтрует кровь, разрушает старые эритроциты, депонирует тромбоциты.
Связь с другими органами:
- Кровоснабжение: селезеночная артерия (ветвь чревного ствола) и селезеночная вена (впадает в воротную вену печени).
- Лимфа оттекает в панкреатические и желудочные узлы.
- Функционально связана с печенью (обмен железа), костным мозгом (кроветворение) и иммунной системой.
Основные функции
Иммунная защита:
В белой пульпе образуются В- и Т-лимфоциты, макрофаги уничтожают патогены.
Фильтрация крови:
- Удаление старых/дефектных эритроцитов, тромбоцитов.
- Накопление тромбоцитов (до 30% от общего числа).
Депонирование крови:
Участие в обмене веществ:
- Переработка гемоглобина (высвобождает железо для повторного использования).
- Синтез белков (туфтсин, опсонины), усиливающих фагоцитоз.
Роль в организме
Значение для здоровья:
- Поддержание иммунитета (борьба с бактериями, вирусами).
- Обеспечение качественного состава крови.
- Регуляция объема циркулирующей крови.
Последствия нарушений:
- Спленомегалия (увеличение): возникает при инфекциях (малярия, мононуклеоз), циррозе, лейкозах.
- Гипоспленизм/аспления (снижение/отсутствие функции): риск сепсиса, тромбоцитоза.
- Разрыв селезенки: опасен внутренним кровотечением (травмы, инфекции).
Диагностика и исследования
Методы исследования:
- Лабораторные:
- Анализ крови (анемия, тромбоцитопения при гиперфункции).
- Маркеры гемолиза (повышенный билирубин, ЛДГ).
- Инструментальные:
- УЗИ — оценка размеров, структуры, выявление кист, опухолей.
- КТ/МРТ — детализация при травмах или новообразованиях.
- Сцинтиграфия — изучение функции и кровотока.
- Биопсия: Проводится редко из-за риска кровотечения.
- Пальпация/перкуссия: Определение увеличения (в норме селезенка не пальпируется).
Основные функции
Иммунная защита:
- Участвует в созревании лимфоцитов.
- Захватывает и уничтожает бактерии, вирусы, токсины.
Фильтрация крови:
- Удаляет старые и поврежденные эритроциты, тромбоциты.
- Накапливает железо и другие компоненты для повторного использования.
Резерв крови:
В селезенке хранится около 30-40 мл крови, которая высвобождается при кровопотере или физической нагрузке.
Кроветворение:
У плода селезенка участвует в образовании клеток крови. У взрослых эта функция сохраняется только при некоторых патологиях (например, лейкозах).