Радуга Здоровья
услугиперсоналценыдокументы

Хеликарб - дыхательный тест (H. pylori)

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ) с тест-набором «ХЕЛИКАРБ» — это современный неинвазивный метод диагностики инфекции Helicobacter pylori (HP) в желудке, признанный «золотым стандартом» во всем мире (Маастрихтский консенсус V). Тест основан на способности бактерии расщеплять меченую стабильным изотопом 13С мочевину с образованием углекислого газа, который обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Метод широко используется в гастроэнтерологии для первичной диагностики и контроля эрадикационной терапии.

Тест-набор «ХЕЛИКАРБ» (производство ООО «ИЗОКАРБ», Россия) содержит 50 мг 13С-мочевины 99% обогащения. Высокая точность, безопасность (используется стабильный нерадиоактивный изотоп) и комфорт для пациента делают этот метод оптимальным для широкого применения в клинической практике.

преимущества анализа

Неинвазивность

  • Не требует гастроскопии и биопсии
  • Безболезненная процедура
  • Идеально для детей и пациентов с фобиями

Высокая точность

  • Чувствительность: 100%
  • Специфичность: 97,06%
  • Точность: 98,5%

Безопасность

  • Стабильный изотоп 13С (нерадиоактивный)
  • Разрешен детям с 5 лет, беременным и кормящим
  • Минимальная доза мочевины
Описание метода и роль в организме

Принцип работы 13С-уреазного дыхательного теста

  • Биохимическая основа: бактерия H. pylori продуцирует фермент уреазу, который расщепляет мочевину на аммиак (NH₃) и углекислый газ (CO₂).
  • Механизм теста: пациент принимает внутрь раствор 13С-мочевины. При наличии HP в желудке уреаза расщепляет меченую мочевину, и в выдыхаемом воздухе регистрируется повышенное содержание 13СО₂.
  • Измеряемый показатель: δ (дельта) — относительная разница между изотопным отношением 13С/12С в пробе и стандартом, выраженная в промилле (‰).
  • Оборудование: анализ проб проводится на инфракрасном спектрометре (IRIS-doc, HCBT-01 и др.), который сравнивает изотопный состав базовой и диагностической проб.
  • Преимущество метода: позволяет не только выявить наличие инфекции, но и оценить степень инфицированности (уреазную активность).

Когда назначается это исследование?

Решение о назначении анализа принимает лечащий врач на основе клинической картины.

  • Первичная диагностика HP-инфекции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язвенная болезнь)
  • Контроль эрадикационной терапии (оценка эффективности лечения)
  • Скрининг при наследственной отягощенности по раку желудка
  • Длительный приём НПВП (оценка риска язвенных осложнений)
  • Железодефицитная анемия неясной этиологии
  • При отказе от гастроскопии
  • Профилактические осмотры
Подготовка к исследованию
Важно! От качества подготовки напрямую зависит достоверность результатов теста. Несоблюдение правил может привести к искажению результатов.

За 4 недели до исследования:

  • Исключить прием антибиотиков (по согласованию с лечащим врачом).
  • Исключить прием препаратов висмута (Де-Нол и др.).
  • Исключить прием сукральфата (Venter, Сукральфат-Алиум и др.).

За 2 недели до исследования:

  • Исключить ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол и др.

За 24 часа до исследования:

  • Исключить большие физические нагрузки
  • Исключить из рациона:
    • молоко, соки, любые молочные продукты
    • лук, чеснок
    • капусту (все виды)
    • бобовые (горох, фасоль, чечевица)
    • любые виды маринованных овощей
    • хлеб, макароны, выпечку, крупы с оболочкой (овсяную, перловую, пшённую), кукурузу
  • Разрешаются (только варёное или приготовленное на пару, без масла и жарки):
    • блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы
    • яйца, рис, отварной картофель, гречка
    • желе, мёд
    • прозрачные бульоны
    • чай, кофе без молока
    • компоты без ягод
    • негазированная вода

За 6 часов до исследования:

  • Прекратить прием пищи: тест проводится в утренне время натощак, либо через 4-6 часов после необильного приема пищи.
  • Исключить курение (включая электронные сигареты и вейпы).
  • Исключить жевательную резинку и леденцы.

Дополнительные рекомендации:

  • ЭГДС с биопсией: не проводить в тот же день (кровотечение из места биопсии может повлиять на результат).

Относительные противопоказания (требуют консультации врача):

  • Детский возраст до 5 лет (ограниченный опыт применения).
  • Индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины (встречается крайне редко).
  • Аллергия на цитрусовые — требуется замена адъюванта (см. раздел "Процедура проведения теста").
Процедура проведения теста

Проведение теста (пошагово)

Шаг 1. Прием адъюванта (сока)

  • Пациент выпивает 200 мл апельсинового или грейпфрутового сока (пакетированного или свежевыжатого).
  • При аллергии на цитрусовые: сок можно заменить на сок из зеленого яблока.
  • Запрещено использовать: напитки, нектары, соки с мякотью.
  • Сок повышает кислотность желудка, активирует уреазу и увеличивает чувствительность теста.

Шаг 2. Сбор базовой пробы (через 5-10 минут после сока)

  • Взять пакет и наклеить стикер синего цвета с надписью «Базовая проба».
  • Указать ФИО, дату и время исследования.
  • Выдох:
    • Пациент без предварительного глубокого вдоха задерживает дыхание на 10–15 секунд.
    • Выдыхает первую порцию воздуха из ротовой полости в окружающую среду.
    • Затем медленно выдыхает оставшийся воздух из лёгких в пакет.
    • Обратите внимание, что особенно важна последняя (альвеолярная) часть воздуха — необходимо выдохнуть весь воздух из легких.
  • После выдоха: плотно закройте отверстие штуцера конической пробкой (входит в набор) – с усилием до конца. Если вы используете пробку, то колпачок уже использовать не нужно.
  • Проверка герметичности: положите пакет на плоскую поверхность, слегка надавите – утечки воздуха быть не должно. Если есть утечка – замените пакет и повторите забор.
  • Наполнение: пакет должен быть максимально полным. Если возникли сомнения в правильности пробы – можно извлечь воздух из пакета и взять пробу повторно. Погрешность в интервалах (0,30) не должна превышать 2 минут

Шаг 3. Приготовление и прием раствора

  • Взять флакон с реагентом «ХЕЛИКАРБ», встряхнуть для полного перемещения вещества на дно флакона.
  • Осторожно вскрыть фиксатор и открыть крышку флакона.
  • Содержимое флакона растворить в 50-60 мл питьевой негазированной воды (примерно 2/3 флакона).
  • Раствор должен быть использован не позднее 5 минут после приготовления. Хранение приготовленного раствора не допускается!
  • После выпитого приготовленного раствора, запустить таймер

Шаг 4. Ожидание (30 минут)

  • После приема препарата пациент должен находиться в спокойном состоянии (сидя) не менее 30 минут.
  • Физическая нагрузка исключена — CO₂, выделяемый при нагрузке, может повлиять на результаты исследования.

Шаг 5. Сбор диагностической пробы (через 30 минут после приема раствора)

  • Взять второй пакет и наклеить стикер красного цвета с надписью «Диагностическая проба».
  • Подписать указав ФИО, дату и время исследования.
  • Повторить процедуру забора воздуха шаг 2.

При самостоятельном сборе:

  • Набор: 2 пакета с пробами одного пациента поместите в один общий зип-пакет.
  • Хранение: наполненные пакеты при комнатной температуре +18+25С.
  • Транспортировка: в день забора до 13:00 в медкабинет "Радуга Здоровья" для последующей передачи курьеру.
Результаты

Результаты лабораторного исследования

Данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача!

  • Точную интерпретацию анализа, постановку диагноза и назначение лечения проводит только квалифицированный врач
  • Не занимайтесь самолечением на основе данных анализа
  • Все решения о терапии принимаются вашим лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей

Обязательно обратитесь к специалисту с результатами анализа для получения персональных рекомендаций.

Пример результатов (протокол исследования)

ПоказательРезультатЕд. изм.Референсные значения
δ (13С/12С)39.2‰менее 4,0‰
* Референсные значения зависят от лаборатории и метода исследования. Диагноз устанавливает только лечащий врач.
Оплата и сроки

Стоимость и сроки выполнения

Наименование исследованияСтоимостьСрок выполнения
Хеликарб - дыхательный тест (H. pylori)2500 ₽4 дн.*
Сдача теста в мед. кабинете+300 ₽30 минут
* Срок выполнения указан с момента поступления проб в лабораторию.
Дополнительная информация

Вопрос / Ответ

Является ли 13С-мочевина радиоактивной? Безопасен ли тест?

Абсолютно безопасен. 13С — это стабильный (нерадиоактивный) изотоп углерода, который входит в состав любого живого организма в природном соотношении. Содержание мочевины в одном тест-наборе (50 мг) составляет примерно 0,08% от количества, выделяемого организмом взрослого человека в сутки. Побочных эффектов, обусловленных приемом 13С-мочевины, не обнаружено.

Можно ли проводить тест детям и беременным?

Да. Тест разрешен детям с 5 лет (относительное противопоказание — младший возраст из-за сложности правильного выполнения выдоха). Беременность и лактация не являются противопоказаниями, так как препарат не оказывает вредного воздействия на плод и не проникает в грудное молоко.

Почему важно пить сок перед тестом и чем можно заменить?

Апельсиновый или грейпфрутовый сок (100-200 мл) используется в качестве адъюванта. Он повышает кислотность в желудке, что активирует фермент уреазу и увеличивает чувствительность теста. Это позволяет использовать меньшую дозу 13С-мочевины (50 мг) без потери точности.

При аллергии на цитрусовые сок можно заменить на сок из зеленого яблока. Запрещено использовать напитки, нектары и соки с мякотью.

Почему пакет должен быть полностью заполнен и раскрыт?

Это важно для точности результата. Если пакет заполнен не полностью или дно не раскрыто, при закрывании крышкой упругость стенок может выдавить почти весь содержащийся воздух. В лабораторию может поступить недостаточный объем пробы.

Может ли тест дать недостоверный результат?

Да, при несоблюдении правил подготовки или проведения процедуры. Основные факторы: прием антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (ИПП) или препаратов висмута в период подготовки, а также неправильный сбор выдыхаемого воздуха. При строгом соблюдении инструкции чувствительность теста достигает 100%.

Как правильно транспортировать пакеты с пробами?

Пакеты транспортируются при комнатной температуре, в холодильнике не хранить! При транспортировке важно, чтобы пакеты не прижимались и не сдавливались другим биоматериалом. Герметично закрытые пакеты могут храниться при комнатной температуре до 7 дней.

Является ли результат анализа диагнозом?

Нет, результат лабораторного исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. Диагноз устанавливает только лечащий врач на основе полной клинической картины.