Прогестерон — главный женский гормон, который готовит организм к беременности. После овуляции он создаёт условия в матке для приёма оплодотворённой яйцеклетки и поддерживает беременность на ранних сроках.
преимущества анализа
Неинвазивный метод
- Идеально для пожилых людей, пациентов с фобиями
- Никаких иголок
- Ничего не нужно глотать
Информативно
- Слюна: определяется только свободная, активная фракция
- Метод ВЭЖХ-МС — «золотой стандарт» точности
Просто
- Одна порция в пик лютеиновой фазы
- Сбор материала дома в удобное время
- Можно контролировать несколько циклов подряд
Описание и роль в организме
Описание
Роль свободного прогестерона в организме
- Репродуктивная функция: подготовка эндометрия к имплантации, поддержание беременности.
- Баланс с эстрогенами: противодействие пролиферативному действию эстрогенов, профилактика гиперплазии.
- Влияние на менструальный цикл: регуляция лютеиновой фазы, трансформация эндометрия.
- Нейропротекторное действие: успокаивающий эффект, влияние на качество сна, снижение тревожности.
- Метаболические эффекты: влияние на обмен веществ, термогенез, водно-солевой баланс.
- Воздействие на молочные железы: подготовка к лактации, предотвращение мастопатии.
Примечание: Описаны известные биологические эффекты прогестерона. Диагностическое значение отклонений его уровня определяет лечащий врач.
Когда назначается это исследование?
Решение о назначении анализа принимает лечащий врач на основе клинической картины.
- Нарушения менструального цикла (нерегулярные циклы, ановуляция, дисменорея)
- Бесплодие (оценка лютеиновой недостаточности, качества овуляции)
- Симптомы ПМС и ПМДР (раздражительность, отёчность, болезненность груди, перепады настроения)
- Подготовка к беременности (оценка готовности эндометрия к имплантации)
- Невынашивание беременности (диагностика недостаточности жёлтого тела)
- В менопаузе (контроль при заместительной гормональной терапии)
- При приёме оральных контрацептивов (оценка адекватности подавления овуляции)
- Подозрение на кисту жёлтого тела
- Редкие случаи у мужчин (при некоторых эндокринных нарушениях)
Подготовка
Подготовка к анализу
Общие правила подготовки
- Подготовте контейнер: В МК "Радуга здоровья" вы можете взять контейнер для сбора биоматериала или приобрести его самастоятельно.
- За 3-7 дней до исследования: по возможности исключите приём лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, гормональных средств и специализированных препаратов, влияющих на исследуемые показатели). Отмену препаратов обязательно согласуйте с лечащим врачом.
- За 2-3 дня до исследования исключить тепловые процедуры (сауна, баня, солярий)
- За 24 часа до сбора слюны: исключите алкогольные и кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, энергетики, колу)
- За 12 часов до исследования: не употребляйте жирную, острую пищу. Избегайте использования ополаскивателей, зубных нитей, жевательной резинки, леденцов
- За 6 часов до исследования: исключите интенсивные физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций
- За 1 час до сбора слюны: не курите, не принимайте пищу и напитки (кроме чистой воды), не чистите зубы
- Непосредственно перед сбором: удалите с губ декоративную косметику (помаду, блеск и т.д.)
- Для ночной порции (зависит от анализа): проснитесь по будильнику, не вставая с постели и не включая яркий свет
Исследование предназначено для пациентов 18 лет и старше. Референсные значения для возраста менее 18 лет не предоставляются. Ребенок может сдать тоже, но интерпретация остается за лечащим врачом на основании полученных данных
Время сдачи анализа
Исследование рекомендуется проводить утром (с 7:00 до 10:00) натощак.
При необходимости оценки динамики врач может назначить сдачу в другие фазы цикла.
Особые случаи
- При 28-дневном цикле: 21–23 день (пик лютеиновой фазы).
- При других длинах цикла: за 5–7 дней до ожидаемой менструации.
- При отслеженной овуляции: через 7 дней после овуляции.
- В менопаузе: любое время (циклических изменений нет).
- При беременности: по назначению врача (обычно 1 триместр).
Забор биоматериала
Процедура
Взятие материала
- После использования зубной пасты должно пройти не менее 1 часа.
- Перед сбором слюны провести лёгкую гигиену полости рта: тщательно прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.
- Через 15 минут после полоскания можно начинать сбор слюны.
- Для стимуляции слюноотделения можно в течение 5–10 секунд слегка покусывать внутреннюю поверхность щёк.
- Слюну собирают в стерильный контейнер с крышкой.
- Примите позу с опущенной головой, не глотая слюну и не двигая языком и губами.
- В течение 2 минут аккумулируйте слюну в полости рта, затем сплюньте в пробирку через трубочку. Повторите процедуру ещё дважды.
- Для исследования необходимо не менее 2 мл слюны.
- После сбора слюны пробирку тщательно закрыть крышкой.
бланк для заполнения
Важные замечания
- Исследование проводится на фоне естественного цикла сна и бодрствования
- Для каждого времени сбора необходим стерильный контейнер
- Заполните бланк направления с указанием времени сбора, принимаемых препаратов, хронических заболеваний, цели исследования
- Убедитесь, что во рту нет повреждений слизистой и кровоточивости дёсен. При кровоточивости дёсен отложить исследование до заживления
- Контейнер с пробой слюны хранить в холодильнике при температуре +2...+8°C
- Доставка в мед.кабинет "Радуга Здоровья" должна осуществляться до 12:30 дня, для последующей передачи курьеру
- Доставка в лабораторию KDL должна осуществляться не позднее 48 часов, учтите это при заборе слюны
Результаты
Результаты лабораторного исследования
Данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача!
- Точную интерпретацию анализа, постановку диагноза и назначение лечения проводит только квалифицированный врач
- Не занимайтесь самолечением на основе данных анализа
- Все решения о терапии принимаются вашим лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей
Обязательно обратитесь к специалисту с результатами анализа для получения персональных рекомендаций.
Пример результатов свободного прогестерона в слюне
| Фаза цикла / состояние | Время сбора | Референсные значения (пример) |
|---|---|---|
| Фолликулярная фаза | 1–13 день цикла | 5 – 20 |
| Овуляторная фаза | 14–15 день цикла | 9 – 58 |
| Лютеиновая фаза (21–23 день)** | Утро | 80 – 200 |
| Постменопауза | Любое время | 5 – 34 |
| * Референсные значения зависят от лаборатории и метода исследования. Диагноз устанавливает только лечащий врач. ** При 28-дневном цикле. При других длинах цикла — за 5–7 дней до ожидаемой менструации. | ||
Оплата и сроки
Стоимость и сроки выполнения
| Наименование исследования | Стоимость | Срок выполнения |
|---|---|---|
| Прогестерон свободный в слюне | 1800 ₽ | 11 дн.* |
| Сдача теста в мед. кабинете | +300 ₽ | 15 минут |
| * Срок выполнения указан с момента поступления проб в лабораторию. | ||
Дополнительная информация
Вопрос / Ответ
Почему именно анализ в слюне для определения свободного прогестерона?
Свободный (биологически активный) прогестерон определяется только в слюне. В крови можно измерить только общий прогестерон (связанный + свободный), причём связанная с белками фракция составляет более 90% и не обладает биологической активностью. Слюна отражает именно ту часть гормона, которая реально воздействует на эндометрий и другие ткани-мишени.
Почему именно 21–23 день цикла?
21–23 день 28-дневного цикла соответствует пику лютеиновой фазы, когда жёлтое тело максимально активно. В это время уровень прогестерона достигает максимума (примерно 7 дней после овуляции). При других длинах цикла день рассчитывается индивидуально: за 5–7 дней до ожидаемой менструации.
Можно ли сдавать анализ при нерегулярном цикле?
Да, но требуется особый подход. При нерегулярном цикле рекомендуется отслеживать овуляцию с помощью тестов на овуляцию, базальной температуры или УЗИ-мониторинга. Анализ сдаётся через 7 дней после документально подтверждённой овуляции.
Влияет ли стресс на уровень прогестерона?
Хронический стресс может влиять на уровень прогестерона. При стрессе увеличивается выработка кортизола, который конкурирует с прогестероном за общий предшественник — прегненолон.
Что такое «феномен украшения стероидогенеза»?
Это ситуация, когда при хроническом стрессе ресурсы организма направляются на производство кортизола в ущерб половым гормонам (прогестерону, тестостерону, эстрадиолу). Прегненолон — общий предшественник всех стероидных гормонов — преимущественно идёт на синтез кортизола.
Является ли результат анализа диагнозом?
Нет, результат лабораторного исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. Диагноз устанавливает только лечащий врач на основе полной клинической картины.