Комплексный анализ 14 гормонов в слюне — это максимально полная оценка стероидного статуса в одном исследовании. Метод ВЭЖХ-МС определяет только свободные, биологически активные фракции — именно те молекулы, которые реально взаимодействуют с рецепторами и определяют самочувствие.
Исследование показано при сложных, неочевидных, противоречивых состояниях — когда стандартные анализы не дают ответа, симптомы есть, а лабораторная картина остаётся «нормальной». Это исследование второго этапа: для пациентов с хронической усталостью, репродуктивными нарушениями, подозрением на врождённую гиперплазию надпочечников, опухоли эндокринных желёз или полигландулярные синдромы.
преимущества анализа
Неинвазивный метод
- Идеально для пожилых людей, пациентов с фобиями
- Никаких иголок
- Комфортный сбор материала в домашних условиях
Информативно
- Слюна: определяется только свободная, активная фракция гормонов
- Одновременная оценка 14 показателей
- Метод ВЭЖХ-МС — «золотой стандарт» точности
Комплексно
- Андрогены, эстрогены, прогестины
- Глюкокортикоиды, минералокортикоиды
- Предшественники и метаболиты
Описание и роль в организме
Описание
Что входит в 14 показателей гормонального профиля
Андрогены (мужские половые гормоны)
Тестостерон свободный
Основной мужской половой гормон: влияет на либидо, мышечную массу, энергию, настроение у обоих полов.
Роль в организме: поддержание андрогенного статуса, у мужчин — развитие и поддержание половых функций, у женщин — в небольших количествах.
Дегидроэпиандростерон свободный (ДГЭА)
Предшественник половых гормонов, адаптоген: маркер функции надпочечников.
Роль в организме: участвует в синтезе тестостерона и эстрогенов, влияет на адаптационные резервы.
Андростендион свободный
Промежуточный андроген: предшественник тестостерона и эстрона.
Роль в организме: служит субстратом для синтеза более активных андрогенов и эстрогенов.
Глюкокортикоиды и минералокортикоиды
Кортизол свободный
Основной гормон стресса: регуляция углеводного обмена, противовоспалительное действие, суточный ритм.
Роль в организме: мобилизация ресурсов при стрессе, поддержание гомеостаза.
Кортизон свободный
Неактивный метаболит кортизола: отражает активность ферментов, метаболизирующих кортизол.
Роль в организме: инактивированная форма кортизола.
11-Дезоксикортизол свободный
Предшественник кортизола: промежуточный продукт стероидогенеза.
Роль в организме: субстрат для синтеза кортизола.
Кортикостерон свободный
Предшественник альдостерона: обладает глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью.
Роль в организме: участвует в регуляции водно-солевого обмена и стресс-ответа.
Альдостерон свободный
Основной минералокортикоид: регулирует водно-солевой баланс и артериальное давление.
Роль в организме: поддержание электролитного баланса и объёма крови.
Эстрогены (женские половые гормоны)
Эстрадиол свободный
Наиболее активный эстроген: влияет на репродуктивную функцию, здоровье костей, сердечно-сосудистую систему, настроение.
Роль в организме: регуляция менструального цикла, поддержание женских вторичных половых признаков.
Эстрон свободный
Менее активный эстроген: преобладает в менопаузе, синтезируется в жировой ткани.
Роль в организме: обеспечивает эстрогенную активность после менопаузы.
Эстриол свободный
Эстроген беременности: синтезируется плацентой.
Роль в организме: поддержание беременности, влияние на маточно-плацентарный кровоток.
Прогестины и предшественники
Прогестерон свободный
Гормон второй фазы цикла: подготовка эндометрия к имплантации, поддержание беременности, баланс с эстрогенами.
Роль в организме: регуляция менструального цикла и сохранение беременности.
17-ОН-прогестерон свободный
Предшественник кортизола: промежуточный метаболит в синтезе кортизола и андрогенов.
Роль в организме: участвует в стероидогенезе как промежуточное соединение.
Прегненолон свободный
Материнский стероид: предшественник всех стероидных гормонов, нейростероид.
Роль в организме: исходное соединение для синтеза всех стероидных гормонов, влияние на нервную систему.
Примечание: Описаны известные биологические эффекты гормонов. Диагностическое значение отклонений их уровней определяет лечащий врач.
Когда назначается это исследование?
Решение о назначении анализа принимает лечащий врач на основе клинической картины.
- Комплексная диагностика эндокринных нарушений
- Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности, нарушения цикла)
- Сложные случаи гиперандрогении
- Диагностика врождённой гиперплазии надпочечников
- Нарушения водно-солевого баланса и артериального давления
- Хронический стресс и выгорание
- Возрастные гормональные изменения (менопаузальный переход, андропауза)
- Метаболические нарушения (ожирение, инсулинорезистентность)
- Подозрение на опухоли эндокринных желёз
- Контроль комплексной гормональной терапии
- Профессиональный спорт (мониторинг гормонального баланса)
- Перед ЭКО и другими репродуктивными технологиями
Подготовка
Подготовка к анализу
Общие правила подготовки
- Подготовте контейнер: В МК "Радуга здоровья" вы можете взять контейнер для сбора биоматериала или приобрести его самастоятельно.
- За 3-7 дней до исследования: по возможности исключите приём лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, гормональных средств и специализированных препаратов, влияющих на исследуемые показатели). Отмену препаратов обязательно согласуйте с лечащим врачом.
- За 2-3 дня до исследования исключить тепловые процедуры (сауна, баня, солярий)
- За 24 часа до сбора слюны: исключите алкогольные и кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, энергетики, колу)
- За 12 часов до исследования: не употребляйте жирную, острую пищу. Избегайте использования ополаскивателей, зубных нитей, жевательной резинки, леденцов
- За 6 часов до исследования: исключите интенсивные физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций
- За 1 час до сбора слюны: не курите, не принимайте пищу и напитки (кроме чистой воды), не чистите зубы
- Непосредственно перед сбором: удалите с губ декоративную косметику (помаду, блеск и т.д.)
- Для ночной порции (зависит от анализа): проснитесь по будильнику, не вставая с постели и не включая яркий свет
Исследование предназначено для пациентов 18 лет и старше. Референсные значения для возраста менее 18 лет не предоставляются. Ребенок может сдать тоже, но интерпретация остается за лечащим врачом на основании полученных данных
Время сдачи анализа
Для всех пациентов исследование рекомендуется проводить утром, через 30 минут после пробуждения в интервале 7:00-9:00 натощак.
При необходимости оценки динамики врач может назначить сдачу в другие фазы цикла.
Референсные значения соответствуют времени сбора биоматериала (утро). Для других временных интервалов (например, кортизол) требуется отдельное исследование.
Особые случаи
- Для оценки базального уровня (андрогены, эстрадиол, ДГЭА, прегненолон): 3–5 день менструального цикла (ранняя фолликулярная фаза).
- Для оценки лютеиновой фазы (прогестерон): 21–23 день цикла (при 28-дневном цикле) или за 5–7 дней до ожидаемой менструации.
- Для оценки овуляторного пика (эстрадиол, тестостерон): 12–14 день цикла (по назначению врача).
- В менопаузе: любое время (циклических изменений нет).
- При беременности: по назначению врача (обычно 1 триместр).
Забор биоматериала
Процедура
Взятие материала
- После использования зубной пасты должно пройти не менее 1 часа.
- Перед сбором слюны провести лёгкую гигиену полости рта: тщательно прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.
- Через 15 минут после полоскания можно начинать сбор слюны.
- Для стимуляции слюноотделения можно в течение 5–10 секунд слегка покусывать внутреннюю поверхность щёк.
- Слюну собирают в градуированную коническую пробирку с индивидуальной одноразовой трубочкой.
- Примите позу с опущенной головой, не глотая слюну и не двигая языком и губами.
- В течение 2 минут аккумулируйте слюну в полости рта, затем сплюньте в пробирку через трубочку.
- Повторите процедуру ещё дважды.
- Для исследования необходимо 2 контейнера и не менее 2 мл слюны в каждом из них (из-за большого количества определяемых показателей).
- После сбора слюны пробирку тщательно закрыть крышкой.
бланк для заполнения
Важные замечания
- Исследование проводится на фоне естественного цикла сна и бодрствования
- Для каждого времени сбора необходим стерильный контейнер
- Заполните бланк направления с указанием времени сбора, принимаемых препаратов, хронических заболеваний, цели исследования
- Убедитесь, что во рту нет повреждений слизистой и кровоточивости дёсен. При кровоточивости дёсен отложить исследование до заживления
- Контейнер с пробой слюны хранить в холодильнике при температуре +2...+8°C
- Доставка в мед.кабинет "Радуга Здоровья" должна осуществляться до 12:30 дня, для последующей передачи курьеру
- Доставка в лабораторию KDL должна осуществляться не позднее 48 часов, учтите это при заборе слюны
Результаты
Результаты лабораторного исследования
Данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача!
- Точную интерпретацию анализа, постановку диагноза и назначение лечения проводит только квалифицированный врач
- Не занимайтесь самолечением на основе данных анализа
- Все решения о терапии принимаются вашим лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей
Обязательно обратитесь к специалисту с результатами анализа для получения персональных рекомендаций.
Пример результатов гормонального профиля в слюне
| Показатель | Результат | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| Тестостерон свободный | 6,0 | 1,0–10,0 (м), 0,5–4,0 (ж) | пг/мл |
| Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) | 0,142 | 0,1–0,6 | нг/мл |
| Андростендион | 47,0 | 20–100 | пг/мл |
| Кортизол свободный | 1,38 | 0,5–3,0 (утро) | нг/мл |
| Кортизон | 9,33 | 5,0–15,0 | нг/мл |
| 11-Дезоксикортизол | 5,00 | 2,0–15,0 | пг/мл |
| Альдостерон | 8,00 | 5,0–30,0 | пг/мл |
| Кортикостерон | 6,00 | 2,0–15,0 | пг/мл |
| Эстрадиол свободный | 6,00 | 1,0–10,0 (фол.), 5–25 (овул.) | пг/мл |
| Эстрон | 11,0 | 10–50 (ж), 10–30 (м) | пг/мл |
| Эстриол | 13,0 | <30 (неберем.) | пг/мл |
| Прогестерон | 19,0 | 5–20 (фол.), 80–200 (лют.) | пг/мл |
| 17-ОН-прогестерон | 26,0 | 20–100 | пг/мл |
| Прегненолон | 0,602 | 0,2–1,5 | нг/мл |
| * Референсные значения зависят от лаборатории и метода исследования. Диагноз устанавливает только лечащий врач. | |||
Оплата и сроки
Стоимость и сроки выполнения
| Наименование исследования | Стоимость | Срок выполнения |
|---|---|---|
| Гормоны в слюне, 14 показателей | 9000 ₽ | 14 дн.* |
| Сдача теста в мед. кабинете | +300 ₽ | 25 минут |
| * Срок выполнения указан с момента поступления проб в лабораторию. | ||
Дополнительная информация
Вопрос / Ответ
Чем этот комплексный профиль лучше отдельных анализов?
Комплексный профиль из 14 показателей позволяет оценить взаимодействия между различными гормональными системами и выявить сложные, сочетанные нарушения, которые невозможно диагностировать по отдельным анализам. Например, можно одновременно оценить функцию надпочечников, яичников/яичек, минералокортикоидную активность и стероидогенетические пути.
Почему в профиль включены три разных эстрогена?
Эстрадиол, эстрон и эстриол имеют разную активность и источники синтеза. Эстрадиол — наиболее активный, синтезируется в яичниках. Эстрон — менее активный, преобладает в менопаузе, синтезируется в жировой ткани. Эстриол — присутствует в следовых количествах, диагностически значим в основном при беременности, синтезируется плацентой.
Зачем определять 11-дезоксикортизол и кортикостерон?
11-Дезоксикортизол — предшественник кортизола, кортикостерон — предшественник альдостерона. Их определение позволяет оценить активность ферментов стероидогенеза (11β-гидроксилазы, альдостеронсинтазы).
Можно ли по этому профилю диагностировать все формы ВГКН?
Профиль включает ключевые маркеры основных форм врождённой гиперплазии надпочечников: 17-ОН-прогестерон, 11-дезоксикортизол, соотношение минералокортикоидов. Однако для окончательной диагностики могут потребоваться стимуляционные пробы и генетическое тестирование.
Как метод ВЭЖХ-МС отличается от иммуноферментного анализа (ИФА)?
ВЭЖХ-МС — «золотой стандарт» для определения стероидных гормонов. Метод обладает более высокой специфичностью и точностью по сравнению с ИФА, позволяет одновременно определять множество гормонов в одной пробе, меньше подвержен перекрёстным реакциям.
Подходит ли этот анализ для детей?
Да, по показаниям. Профиль может быть полезен при нарушениях полового развития, подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников, преждевременном адренархе. Интерпретация требует учёта возрастных норм и стадии полового развития. Для детей обычно определяют не все 14 показателей, а целевой набор по назначению врача.
Является ли результат анализа диагнозом?
Нет, результат лабораторного исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. Диагноз устанавливает только лечащий врач на основе полной клинической картины.