Кортизол свободный в слюне

Роль кортизола в организме

• Реакция на стресс: мобилизация ресурсов организма в стрессовых ситуациях.
• Регуляция обмена веществ: влияние на углеводный, белковый и жировой обмен.
• Противовоспалительное действие: подавление воспалительных и аллергических реакций.
• Суточный ритм: максимальный уровень утром (пик в 6–8 часов), постепенное снижение в течение дня, минимальный ночью.
• Регуляция артериального давления: влияние на тонус сосудов и водно-солевой баланс.
• Влияние на иммунную систему: модуляция иммунных реакций.
• Влияние на когнитивные функции: память, внимание, эмоциональное состояние.

Примечание: Описаны известные биологические эффекты кортизола. Диагностическое значение отклонений его уровня определяет лечащий врач.

Когда назначается это исследование?

Решение о назначении анализа принимает лечащий врач на основе клинической картины.

• Подозрение на синдром Кушинга
• Подозрение на надпочечниковую недостаточность
• Хронический стресс (оценка адаптационных резервов)
• Нарушения сна и циркадных ритмов (бессонница, синдром хронической усталости)
• Ожирение и метаболический синдром
• Нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин
• Контроль терапии глюкокортикоидами
• Оценка реакции на тренировочные нагрузки у спортсменов
• Дети с задержкой роста и развития

Общие правила подготовки

• Подготовте контейнер: В МК "Радуга здоровья" вы можете взять контейнер для сбора биоматериала или приобрести его самастоятельно.
• За 3-7 дней до исследования: по возможности исключите приём лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, гормональных средств и специализированных препаратов, влияющих на исследуемые показатели). Отмену препаратов обязательно согласуйте с лечащим врачом.
• За 2-3 дня до исследования исключить тепловые процедуры (сауна, баня, солярий)
• За 24 часа до сбора слюны: исключите алкогольные и кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, энергетики, колу)
• За 12 часов до исследования: не употребляйте жирную, острую пищу. Избегайте использования ополаскивателей, зубных нитей, жевательной резинки, леденцов
• За 6 часов до исследования: исключите интенсивные физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций
• За 1 час до сбора слюны: не курите, не принимайте пищу и напитки (кроме чистой воды), не чистите зубы
• Непосредственно перед сбором: удалите с губ декоративную косметику (помаду, блеск и т.д.)
• Для ночной порции (зависит от анализа): проснитесь по будильнику, не вставая с постели и не включая яркий свет

Временные точки сбора слюны

Взятие материала

• После использования зубной пасты должно пройти не менее 1 часа.
• Перед сбором слюны провести лёгкую гигиену полости рта: тщательно прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.
• Через 15 минут после полоскания можно начинать сбор слюны.
• Для стимуляции слюноотделения можно в течение 5–10 секунд слегка покусывать внутреннюю поверхность щёк.
• Слюну собирают в стерильный контейнер с крышкой.
• Примите позу с опущенной головой, не глотая слюну и не двигая языком и губами.
• В течение 2 минут аккумулируйте слюну в полости рта, затем сплюньте в пробирку через трубочку. Повторите процедуру ещё дважды.
• Для исследования необходимо не менее 2 мл слюны в каждой пробе.
• После сбора слюны пробирку тщательно закрыть крышкой.

бланк для заполнения

Пример результатов свободного кортизола в слюне

Почему слюна, а не кровь или моча?

Анализ кортизола в слюне определяет свободную (биологически активную) фракцию гормона. Кровь отражает общий кортизол (связанный + свободный), но забор крови сам по себе является стрессом и может искажать результат. Сбор суточной мочи технически сложен и менее удобен. Слюна позволяет легко собирать несколько проб в течение суток без стресса для пациента.

Почему в таблице норм только утренний и вечерний кортизол?

Утренний и вечерний кортизол — ключевые точки суточного ритма. Утро показывает максимальную активность надпочечников, вечер — способность организма «отдыхать». Разница между ними (амплитуда) — важный показатель. Для полной оценки иногда нужны 4 пробы, но для скрининга и первичной диагностики этих двух точек достаточно.

Сколько проб нужно сдавать для оценки суточного ритма?

Для полной оценки суточного ритма обычно требуется 4 порции: утром после пробуждения (7:00–9:00), в полдень (11:00–13:00), днём (15:00–17:00) и вечером (22:00–24:00). В некоторых случаях врач может назначить только утреннюю и вечернюю пробы. Для скрининга синдрома Кушинга часто достаточно ночной пробы (в 23:00).

Почему ночной кортизол особенно важен?

Ночной кортизол (в 23:00) является важным показателем. В норме в это время уровень кортизола минимален. Отсутствие ночного снижения может быть признаком нарушений.

Как влияет приём глюкокортикоидных препаратов на анализ?

Системные глюкокортикоиды могут влиять на выработку собственного кортизола. О приёме любых препаратов нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Можно ли сдавать анализ при простуде или воспалении?

Острые заболевания, воспалительные процессы, травмы и хирургические вмешательства могут влиять на уровень кортизола. Рекомендуется сдавать анализ через 2 недели после полного выздоровления.

Влияет ли кофе на уровень кортизола?

Кофеин может стимулировать выработку кортизола. Рекомендуется исключить кофе и другие кофеинсодержащие напитки за 24 часа до сбора слюны.

Что такое «плоская кривая кортизола»?

«Плоская (уплощённая) кривая» — это отсутствие выраженного утреннего пика и незначительное снижение уровня кортизола в течение дня. Такая картина может наблюдаться при некоторых состояниях.

Является ли результат анализа диагнозом?

Нет, результат лабораторного исследования НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. Диагноз устанавливает только лечащий врач на основе полной клинической картины.