Свободный тестостерон — активная фракция гормона, напрямую влияющая на либидо, мышечную массу, энергию и настроение. Анализ в слюне определяет именно ту часть гормона, которая работает в организме, что делает его ключевым для диагностики андрогенных нарушений.
преимущества анализа
Неинвазивный метод
- Идеально для пожилых людей, пациентов с фобиями
- Никаких иголок
- Ничего не нужно глотать
Информативно
- Слюна: Только свободная, активная фракция (то, что действительно работает)
- Метод ВЭЖХ-МС — «золотой стандарт» точности
Просто
- Одна утренняя порция (пик секреции)
- Сбор материала дома в комфортных условиях
- Не требует специальных медицинских навыков
Описание и роль в организме
Описание
Роль свободного тестостерона в организме
- У мужчин: поддержание мышечной массы и силы, половая функция, либидо, фертильность, эмоциональный тонус
- У женщин: регуляция либидо, поддержание мышечной и костной ткани, влияние на энергию, настроение, качество кожи
- Общие функции: анаболическое действие, влияние на метаболизм, поддержание когнитивных функций, регуляция жирового обмена
- Суточный ритм: максимальный уровень утром (пик в 7:00-10:00), снижение в течение дня, минимальный вечером
Кому и зачем необходим этот анализ
- Мужчины с симптомами андрогенного дефицита: снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, депрессия, уменьшение мышечной массы
- Женщины с признаками гиперандрогении: гирсутизм, акне, алопеция, нарушения менструального цикла
- Пациенты с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): оценка андрогенного статуса
- Спортсмены: контроль гормонального фона при интенсивных тренировках, оценка перетренированности
- Пациенты на заместительной гормональной терапии: мониторинг эффективности и безопасности лечения
- Возрастные изменения: оценка возрастного снижения тестостерона у мужчин и женщин
- Пациенты с ожирением и метаболическим синдромом: связь тестостерона с метаболизмом глюкозы и липидов
- Нарушения репродуктивной функции: бесплодие, снижение фертильности
Подготовка
Подготовка к анализу
Общие правила подготовки
- Подготовте контейнер: В МК "Радуга здоровья" вы можете взять контейнер для сбора биоматериала или приобрести его самастоятельно.
- За 3-7 дней до исследования: по возможности исключите приём лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, гормональных средств и специализированных препаратов, влияющих на исследуемые показатели). Отмену препаратов обязательно согласуйте с лечащим врачом.
- За 2-3 дня до исследования исключить тепловые процедуры (сауна, баня, солярий)
- За 24 часа до сбора слюны: исключите алкогольные и кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, энергетики, колу)
- За 12 часов до исследования: не употребляйте жирную, острую пищу. Избегайте использования ополаскивателей, зубных нитей, жевательной резинки, леденцов
- За 6 часов до исследования: исключите интенсивные физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций
- За 1 час до сбора слюны: не курите, не принимайте пищу и напитки (кроме чистой воды), не чистите зубы
- Непосредственно перед сбором: удалите с губ декоративную косметику (помаду, блеск и т.д.)
- Для ночной порции (зависит от анализа): проснитесь по будильнику, не вставая с постели и не включая яркий свет
Исследование предназначено для пациентов 18 лет и старше. Референсные значения для возраста менее 18 лет не предоставляются. Ребенок может сдать тоже, но интерпретация остается за лечащим врачом на основании полученных данных
Время сдачи анализа
Тестостерон имеет выраженный суточный ритм. Референсные значения и диагностические критерии рассчитаны строго для утренних проб (7:00–10:00).
Особенности для женщин
- Оптимальное время: 3-5 день менструального цикла (фолликулярная фаза)
- При нерегулярном цикле: по согласованию с врачом
- В менопаузе: любое время, но обязательно указать статус менопаузы
- При приёме КОК: анализ сдаётся в перерыве между упаковками (период отмены)
Забор биоматериала
Процедура
Взятие материала
- После использования зубной пасты, должно пройти не менее 1 часа
- Перед сбором слюны провести лёгкую гигиену полости рта: тщательно прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры
- Через 15 минут после полоскания можно начинать сбор слюны
- Для стимуляции слюноотделения можно в течение 5-10 секунд слегка покусывать внутреннюю поверхность щёк
- Слюну собирают в стерильный контейнер с крышкой
- Примите позу с опущенной головой, не глотая слюну и не двигая языком и губами
- В течение 2 минут аккумулируйте слюну в полости рта, затем сплюньте в пробирку через трубочку. Повторите процедуру ещё дважды
- Для исследования необходимо не менее 2 мл слюны в каждой пробе
- После сбора слюны пробирку тщательно закрыть крышкой
бланк для заполнения
Важные замечания
- Исследование проводится на фоне естественного цикла сна и бодрствования
- Для каждого времени сбора необходим стерильный контейнер
- Заполните бланк направления с указанием времени сбора, принимаемых препаратов, хронических заболеваний, цели исследования
- Убедитесь, что во рту нет повреждений слизистой и кровоточивости дёсен. При кровоточивости дёсен отложить исследование до заживления
- Контейнер с пробой слюны хранить в холодильнике при температуре +2...+8°C
- Доставка в мед.кабинет "Радуга Здоровья" должна осуществляться до 12:30 дня, для последующей передачи курьеру
- Доставка в лабораторию KDL должна осуществляться не позднее 48 часов, учтите это при заборе слюны
Результаты
Интерпретация результатов
Данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации врача!
- Точную интерпретацию анализа, постановку диагноза и назначение лечения проводит только квалифицированный врач
- Не занимайтесь самолечением на основе данных анализа
- Все решения о терапии принимаются вашим лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей
Обязательно обратитесь к специалисту с результатами анализа для получения персональных рекомендаций.
Поможет оценить лечащему врачу (на основе лабораторных норм)
- Уровень свободного тестостерона: основная биологически активная фракция
- Индекс свободных андрогенов: соотношение тестостерон/ГСПГ, отражающее биологическую активность
- Соотношение тестостерон/эстрадиол: важный баланс для мужского здоровья
- Соотношение ЛГ/ФСГ: оценка гипоталамо-гипофизарной регуляции
- Утренний уровень: пиковая секреторная активность
Пример свободного тестостерона в слюне (нг/мл)*
| Возраст / Пол | Время сбора | Норма |
|---|---|---|
| Мужчины 18–40 лет | 7:00 – 10:00 | 0.20 – 0.45 |
| Мужчины 41–60 лет | 7:00 – 10:00 | 0.18 – 0.38 |
| Мужчины >60 лет | 7:00 – 10:00 | 0.15 – 0.30 |
| Женщины 18–40 лет | 7:00 – 10:00 | 0.09 – 0.34 |
| Женщины >40 лет / менопауза | 7:00 – 10:00 | 0.07 – 0.25 |
| * Референсные значения зависят от лаборатории и метода исследования. Для корректной интерпретации всегда используйте нормы, указанные в вашем личном бланке результатов. | ||
Пониженный уровень свободного тестостерона (у мужчин)
- Возрастной андрогенный дефицит: естественное снижение после 40-45 лет
- Гипогонадизм: первичный (поражение яичек) или вторичный (нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции)
- Симптомы: снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение мышечной массы, усталость, депрессия, приливы жара
- Возможные причины: ожирение, метаболический синдром, хронические заболевания, приём некоторых препаратов, стресс
Повышенный уровень свободного тестостерона (у женщин)
- Гиперандрогения: избыток мужских половых гормонов
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): наиболее частая причина гиперандрогении у женщин
- Симптомы: гирсутизм (избыточное оволосение), акне, андрогенная алопеция, нарушения менструального цикла, инсулинорезистентность
- Возможные причины: опухоли яичников или надпочечников, врождённая гиперплазия надпочечников, приём анаболических стероидов
Пониженный уровень свободного тестостерона (у женщин)
- Симптомы: снижение либидо, усталость, депрессия, уменьшение мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани
- Возможные причины: менопауза, овариэктомия, приём оральных контрацептивов, заболевания гипофиза, хронический стресс
- Особенности: часто сочетается со сниженным уровнем эстрадиола в менопаузе
Обсудите с лечащим врачом после получения результатов
Результаты анализа свободного тестостерона в слюне — основа для разработки индивидуальной коррекционной программы:
- При сниженном тестостероне у мужчин: коррекция образа жизни (нормализация веса, физическая активность), диетотерапия (цинк, витамин D, омега-3), при необходимости заместительная терапия
- При гиперандрогении у женщин: инсулиносенситайзеры (при СПКЯ), антиандрогены, коррекция питания, нормализация веса
- При сниженном тестостероне у женщин: заместительная терапия по показаниям, оптимизация питания, физическая активность
- Общие рекомендации: управление стрессом, нормализация сна, отказ от вредных привычек
- Контроль эффективности коррекции: повторный анализ через 3-6 месяцев
- Консультации специалистов: эндокринолог, андролог, гинеколог, нутрициолог
Дополнительная информация
Вопрос / Ответ
Почему слюна, а не кровь?
Анализ свободного тестостерона в слюне определяет именно биологически активную форму гормона. В крови 98-99% тестостерона связано с белками (ГСПГ и альбумином) и не проявляет активности. Только свободный тестостерон (1-2%) проникает в клетки. Слюна отражает именно эту активную фракцию.
Когда лучше сдавать анализ женщинам?
Оптимальное время — 3-5 день менструального цикла (фолликулярная фаза). В это время уровень тестостерона наиболее стабилен. При нерегулярном цикле или в менопаузе — по согласованию с врачом, но обязательно указать день цикла или статус менопаузы в бланке направления.
Нужно ли отменять гормональные препараты перед анализом?
Да, если цель — оценка базового уровня. Оральные контрацептивы рекомендуется отменить за 1-2 цикла до исследования. Заместительную гормональную терапию — по согласованию с врачом. Если цель — контроль терапии, препараты не отменяют, но обязательно указывают их приём в бланке.
Как часто нужно делать анализ?
Для контроля эффективности терапии рекомендуется повторный анализ через 3-6 месяцев. При возрастных изменениях — ежегодно. При острых состояниях или активном лечении — по назначению врача.
Можно ли сдавать анализ при простуде?
Не рекомендуется. Острые заболевания и приём лекарств (антибиотики, кортикостероиды) могут влиять на уровень тестостерона. Лучше отложить исследование на 2 недели после полного выздоровления.
Влияет ли стресс на результаты анализа?
Да, стресс значительно снижает уровень тестостерона. Хронический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет выработку тестостерона. Перед исследованием важно избегать стрессовых ситуаций.
Почему анализ сдаётся только утром?
Тестостерон имеет выраженный суточный ритм с пиком в утренние часы (7:00-10:00). Сбор материала в это время поможет оценить максимальную секреторную активность. Вечерние показатели могут быть на 20-40% ниже, что затрудняет интерпретацию.
Что такое ГСПГ и почему это важно?
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — это белок, который связывает тестостерон в крови. Только несвязанный (свободный) тестостерон активен. Уровень ГСПГ влияет на количество свободного тестостерона: при высоком ГСПГ свободного тестостерона меньше, при низком — больше. На ГСПГ влияют возраст, ожирение, заболевания печени, гормональный статус.